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----------OUVERTURE D’UN COMPTE PRAGA SANTÉ----------------
Situation sur les remboursements des Frais de santé avec PRAGA 100.
Avant le 1er janvier la carte vitale intégrait la prise en charge pour la RAM et PRAGA 100 (ticket modérateur) et les deux remboursements figuraient sur le même bordereau, celui de la RAM.
Depuis le 1er janvier 2017 la carte vitale n’intègre plus PRAGA 100 et intervient uniquement pour le régime de base RAM/RSI, Sécurité Sociale ou MSA.
Il faut donc maintenant présenter, en plus de la carte vitale, l’attestation de tiers payant PRAGA 100 adressée par lettre du 20.12.2016, pour la prise en charge du ticket modérateur des prestations médicales sur la base du tarif conventionnel.
De ce fait, apparaît maintenant 2 remboursements au lieu de 1, sans parler du règlement éventuel de la sur-complémentaire pour les dépassements d’honoraires.
La RAM pour les 70% (consultation par exemple).
PRAGA 100 pour les 30% restants ou ticket modérateur.
Avec la RAM vous avez déjà, pour ceux possédant internet, le compte en ligne afin de suivre les remboursements, mais aujourd’hui il vous faut en plus, un compte santé PRAGA afin de suivre et connaître vos remboursements sur PRAGA 100.
Malgré les messages de PRAGA des 23 et 25 janvier sur l’ouverture d’un compte PRAGA, des difficultés apparaissent pour un très grand nombre de bénéficiaires.
Nous regrettons que APRIA et PRAGA aient rendu cette ouverture de compte bien compliquée sans l’avoir testé au préalable.
Attestation SP Santé: Cette carte de tiers payant pour PRAGA 100 est valable 1 an.
Sur celle-ci apparaît les garanties, plus :
- N° AMC. - N° adhérent. - N° contrat . - N° INSEE ou N° SS ou identifiant.
Une fois le compte PRAGA Santé ouvert, pour revenir dessus, il faut indiquer l’identifiant ou N° S.S. et non le n° d’adhérent comme présenté par erreur , puis le mot de passe.
Vous pouvez mettre votre compte en ligne à l’adresse :
https://moncompte-praga.cavamac.fr/celrc/praga/action/insrc
Je rappelle qu’il faut présenter à la fois, la carte vitale pour la RAM et l’attestation tiers payant pour PRAGA chez le médecin, pharmacien, laboratoire d’analyse par exemple, pour une prise en charge totale des frais, dans la mesure ou le tarif conventionnel est respecté.
Ces nouvelles dispositions sont liées à l’application du tiers payant généralisé imposée par notre Ministre de la santé, Marisol TOURAINE depuis le 1er janvier 2017.
Quelle que soit votre situation, si vous bénéficiez d’une sur-complémentaire santé, pensez à transmettre à APRIA-RSA, un justificatif (facture acquittée)en cas de dépassement d’honoraires.
Le 28 janvier 2017. Jacques BIGOT
Responsable de la Commission RETRAITE & PREVOYANCE DE L'UNAAGAR
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BULLETIN N° 72 DE MARS 2017
Le lien ci-dessous vous permettra de prendre connaissance de la version numérique de notre Bulletin n° 72 de mars 2017.
20170224 BULLETIN N° 72.pdf
Les deux liens ci-dessous vous permettront d'avoir accès aux :
♦ 1 -programme CONGRÈS 2017 recto.docx
♦ 3 -bulletin inscription CONGRÈS 2017.doc
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